Печень занимает в межуточном обмене веществ центральное место, в связи с чем ее часто называют биохимической лабораторией организма (рис. 70). Приведем химический состав печени.
В ткани печени содержится очень много ферментов, катализирующих самые различные реакции.
В печени происходит выработка желчи. За сутки у человека образуется 500-1200 мл желчи.
Печень принимает участие во всех видах обмена веществ. Ее участие в белковом обмене заключается в том, что печень является депо белка. Белки печени обновляются через 7 дней. Именно в печени происходит интенсивный процесс синтеза белка. Она синтезирует все альбумины сыворотки крови, большую часть глобулинов, фибриноген, протромбин и др.
В этом органе происходят различные превращения аминокислот, синтез мочевины, образование мочевой кислоты, синтез креатина и т. д.
Функция печени в углеводном обмене многообразна. В печени депонируется гликоген, запасы которого меняются в зависимости от питания и состояния организма. При голодании через 24 часа почти весь гликоген исчезает. В печени активны ферментные системы, обеспечивающие синтез и распад гликогена и глюкозы, взаимопревращение различных моносахаридов, образование глюкуроновой кислоты, которая участвует в процессах обезвреживания токсических продуктов, превращение аминокислот в глюкозу и т. д. Печень участвует в регуляции уровня сахара в крови. Она принимает участие в синтезе гепарина, превращениях молочной кислоты и др.
В обмене липидов печень занимает ведущее место. Как установлено в последнее время, жиры в печени откладываются в большем количестве, чем углеводы. Содержание жира в печени может доходить до 30% от сухого остатка. Он состоит главным образом из ненасыщенных жирных кислот. Липиды в печени находятся в соединении с белками в виде липопротеидов. В печени происходят интенсивный синтез и распад фосфолипидов, жирных кислот, холестерина, образование желчи, желчных кислот и пигментов, ацетоновых тел, липидов из углеводов и т. д.
Гемоглобин в печени подвергается распаду с образованием билирубина и биливердина. Печень является депо каротина, витаминов групп D, К, а также витаминов РР, В12, В2. Здесь происходит синтез различных коферментов. В печени происходит распад гормонов с образованием их конечных продуктов - 17-кетостероидов. В минеральном обмене печень играет роль депо железа.
Важная функция печени - это ее выделительная способность. Она экскретирует из организма желчные пигменты, холестерин, различные лекарственные вещества, мочевую кислоту, производные обмена гормонов.
В свертывании крови печень принимает косвенное участие путем синтеза фибриногена, протромбина, гепарина и других факторов.
Важное значение печени заключается в ее тесной связи с плазмой крови. Она участвует в синтезе белков плазмы, а также влияет на кислотно-щелочное равновесие плазмы.
Одна из важнейших функций печени заключается в ее способности обезвреживать ядовитые и чужеродные организму вещества - антитоксическая функция. В печени происходит разрушение вредных веществ (алкоголь), обезвреживание аммиака путем связывания его в мочевину, конечных продуктов обмена в организме типа билирубина, крезола, фенола, индола, скатола путем образования безвредных для клеток соединений в результате взаимодействия с глюкуроновой и серной кислотами. В печени бензойная кислота обезвреживается глицином с образованием гиппуровой кислоты. Эта реакция является пробой на антитоксическую функцию печени.
Все это характеризует печень как важнейший орган, участвующий не только в процессах пищеварения, но и в обмене веществ всего организма. Поэтому любые нарушения деятельности печени приводят к заболеванию всего организма.